위궤양 원인 증상 치료에 대해 알아보자

 

위궤양

위궤양은 소화계에서 가장 흔하게 발생하는 질환이며 소화 과정에서 발생하는 작은 상처 또는 궤양입니다. 위장 점막이 흡연, 스트레스, 약물, 헬리코박터균 감염, 악성 종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 파이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 위궤양이라고 합니다. 흔히 소화성 궤양과 동의어로 쓰이는데 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨지면서 발생하는 궤양을 말하고 대개 재발과 자연적 치유를 반복하는 경과를 보입니다.

 

위궤양 원인

위장에 도착한 음식물은 위산에 의해 잘게 부서진 형태로 소장으로 진행되어 영양분으로 흡수되기 때문에 위장은 위산, 각종 소화효소, 담즙, 복용한 약물, 알코올 등 세포를 손상시키는 공격인자에 노출되어 있습니다. 이러한 요인에 대해 생체 내에서 여러 단계의 방어요인이 갖추어져 있는데 이러한 공격과 방어의 균형이 깨질 때 위장의 점막이 손상되고 궤양을 일으키게 됩니다. 위궤양의 대표적인 원인은 헬리코박터 파일로리균 감염, 진통제 복용, 흡연, 스트레스 등입니다. 이 중에서 가장 흔한 원인은 헬리코박터균 감염입니다. 생활 속에서 스트레스를 계속 받아 위 점막의 방어 체계가 약화되었거나 위산이 과다 분비되면 위궤양이 발생할 수 있습니다. 그러나 위산 분비가 증가하지 않아도 궤양이 발생합니다. 따라서 위산 분비보다는 위장 점막의 병적인 변화로 인해 위궤양이 생깁니다. 또한 진통제(해열, 진통, 소염제)에 의해 위궤양이 발생하는 하는 경우 약물이 위장 점막에 직접 닿아서 자극을 일으키거나 또는 위장 점막 세포층의 재생과 기능을 조절하는 프로스타글란딘(prostaglandin)이라는 물질의 생성 과정이 진통제에 의해 차단되기 때문에 위장 점막이 손상되어 궤양이 발생하는 것입니다. 흡연은 위장 점막세포의 재생과 점막하 조직의 혈액순환 등에 장애를 가져오므로 궤양을 일으킬 수 있습니다.

 

위궤양 증상

위궤양, 위염, 십이지장 궤양, 역류성 식도염 등 많은 위장 질환에서 복통이나 명치 통증이 나타나는데 특별히 어떤 질환에 특징적인 복통은 없으므로 증상만으로 질환을 감별하는 것은 불가능합니다. 위궤양에 걸리면 상복부나 흉골 아래쪽에 타는 듯한 느낌, 속 쓰림, 가슴앓이 등이 나타납니다. 이러한 증상은 보통 30분에서 3시간가량 지속되고 식사 후 수 시간 이내에 시작될 가능성도 있습니다. 위궤양의 증상 중 가장 흔한 것은 명치끝 부위의 통증입니다. 통증은 주로 식후 30분 정도에 나타납니다. 그러나 아무런 통증이 없는 무증상 위궤양도 있습니다. 그 외 증상으로 식욕 감퇴, 소화불량, 상복부 팽만감, 오심, 구토, 체중 감소, 메스꺼움 등이 있으며 위궤양으로 인해 장출혈, 토혈, 흑색 변, 빈혈 등이 나타날 수 있습니다. 또한 장폐색이 나타나 구토, 체한 증상 등이 지속될 수 있습니다. 궤양 천공(장이 뚫림)이 생기면 급성 복통으로 나타나기도 합니다. 체중이 감소한 사람에게 위궤양이 발견되면 악성 궤양인지를 반드시 감별 진단해야 합니다.

 

위궤양 치료

위궤양의 치료 목표는 먼저 궤양과 연관된 통증이나 소화불량 등의 증상을 조절하고 치료하며 궁극적으로는 위궤양의 재발을 방지하는 것입니다. 위궤양의 증상은 궤양이 치유되면서 호전됩니다. 궤양에 대한 치료는 크게 세 가지 종류로 나눌 수 있는데 첫째 위궤양의 치료, 둘째 헬리코박터균에 대한 치료 셋째, 위궤양 합병증에 대한 치료입니다. 위궤양에 대한 약물치료에는 위산분비 억제제, 궤양의 치유를 돕는 점막 보호등의 약물이 사용됩니다. 헬리코박터균에 대한 치료는 두 가지 이상의 항생제와 위산 억제제를 포함합니다. 출혈, 위출구폐색, 장천공 등의 합병증에 대해서는 내시경적 치료뿐만 아니라 수술적 치료까지 시행해야 하는 경우가 많습니다. 위궤양은 저절로 치유되는 경우도 있지만 헬리코박터균에 대한 치료를 하지 않는 경우에는 50~60%에서 재발하는 것으로 알려져 있으며 적절한 치료가 이루어진 경우에는 대개 4~8주 정도면 궤양이 치유되며, 헬리코박터균에 대한 치료를 시행한 경우에는 치료가 끝나고 4~6주 후에 검사를 통해 완전히 치유되었는지 확인해야 합니다. 적절한 치료 후에도 위궤양이 지속되는 경우에는 악성종양이 숨어있는지 확인하는 검사가 여러 차례 필요할 수 있습니다. 위궤양으로 진단된 후에는 절대적으로 금연하여야 하며 위궤양에 대해서는 특별히 피해야 하거나 적극 섭취해야 하는 음식은 별로 없지만 적절한 식사량을 유지하고 규칙적인 식사시간을 지키는 것이 매우 중요합니다.

 

마무리

위궤양은 소화계의 심각한 질환 중 하나로, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 조기 발견과 치료를 통해 심각한 합병증을 예방하고, 건강한 삶을 살아갈 수 있도록 노력해야 합니다. 건강한 생활습관과 정기적인 건강 검진은 위궤양을 예방하고 관리하는 데 중요한 역할을 합니다.