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우리 몸의 신장은 몸 안에서 밖으로 각 종 노폐물을 배출하는 역할을 담당합니다. 또한 우리 몸이 일정한 상태를 유지할 수 있도록 체내의 수분량, 전해질의 농도, 혈압 등 각 수치들의 향상성을 유지해 주는 기능도 하고 있는 중요한 기관입니다. 오늘은 신장 질환인 신우신염에 대해 알아보겠습니다.
신우신염이란 세균에 의한 신장의 염증상태를 의미합니다. 신우신염의 원인은 대게 박테리아 감염으로 대부분 세균이 방광에서 신장으로 거슬러 올라가 발생하는 감염입니다. 원인균의 85%는 대장균으로 방광에서 요도를 타고 올라와 신장에 염증을 유발합니다. 혈류를 통해 신장에 감염되기도 하며 세균 감염에 의하여 방광염이나 요도염이 발생합니다. 소변이 만들어져 배설되는 통로인 콩팥, 요관, 방광이나 요도로 구성된 요로에 세균이 침범하여 감염을 일으키는 것을 요로감염이라 하는데, 신우신염은 증상이 가장 심한 요로감염증입니다. 어떤 원인에 의해 소변이 아래에서 위로 역류하는 이상 현상이 생기면 세균이 신장으로 거슬러 올라가 신우신염이 발생합니다. 심각한 합병증이 발생하기도 하는데 신우신염 발병 환자의 약 10~25%가 패혈증으로 발전하기도 합니다. 20-50대의 여성에게 흔하게 발생하는 질병으로 여자가 남자보다 방광염에 더 잘 걸리는데 이는 방광에서 피부까지의 길이가 상대적으로 짧아 피부에 정상적으로 존재하는 세균이 더 쉽게 방광으로 들어갈 수 있기 때문입니다. 폐경 이후에는 요도와 질에 정상적으로 존재하던 세균 감염의 방어막이 여성호르몬(에스트로겐)이 감소함에 따라 얇아져 대장균이 살기 좋은 환경이 만들어집니다. 그러나 전립선비대증이나 당뇨병 등 만성질환을 앓고 있는 고령의 남성이나 배뇨기능이 미성숙한 어린이에게도 발생할 수 있습니다.
신우신염에 걸리면 옆구리 통증과 발열 등이 주된 증상이며 구역, 구토를 동반하기도 합니다. 심한 감염의 경우에는 혈뇨를 보이기도 합니다. 요도염이나 방광염이 선행되는 경우가 많습니다. 소변이 희미하거나 변색되는 경우, 소변이나 배뇨 중에 통증이나 불편함을 느끼거나, 소변에 혈액이 섞인 경우도 있을 수 있습니다. 소변 시에 통증이 느껴지고 배뇨 뒤에도 소변이 보고 싶어 지는 빈뇨 증상을 동반하기도 합니다. 열이 나거나 오한이 느껴질 수 있고, 배뇨 과정이 힘들거나 불완전한 증상이 나타날 수 있습니다.
신우신염이 의심된다면 소변 검사와 혈액검사, 소변균 배양 검사를 통해 원이 되는 균을 확인하고 주로 항생제를 처방하여 치료합니다. 심한 경우가 아니라면 약 2~3주면 완치될 수 있습니다. 치료 중간에 증상이 좋아졌다고 항생제를 임의로 중단하면 항생제 내성균을 키울 수 있어 처방 기간 동안에는 복용을 유지하는 것이 중요합니다. 약물 치료의 경우 일반적인 항생제를 사용하고 결과에 따라 약물을 변경하는 치료 과정을 겪습니다. 치료 기간은 환자의 상태에 따라 달라질 수 있으나 증상이 심하게 나타나거나 먹는 약을 복용하기 힘든 경우라면 입원하거나 주사 치료를 진행하는 경우도 있습니다.
신우신염을 예방하기 위해서는 적절한 위생 관리와 건강한 생활습관이 중요합니다. 소변을 오랫동안 참지 않고 하루에 물 8잔 이상의 충분한 수분 섭취가 필요합니다. 성관계 후 바로 소변을 보는 것을 피해야 하며 대장균 감염을 차단하기 위해 대변 후 앞에서 뒤로 닦는 습관을 권장합니다. 여름철에는 세균 번식이 쉬운 조건의 온도와 습도를 갖추게 되고 몸의 수분이 부족해져 소변량이 줄면서 소변이 방광에 머무는 시간이 많아서 신우신염이 많이 발생하게 됩니다. 철저한 위생관리와 수분 섭취가 함께 이루어져야 하며 건강한 식단과 규칙적인 운동을 통해 관리하셔야 합니다. 세균은 우리 몸의 면역력이 좋지 않을 때 발병하기 쉬우므로 청결하고 건강한 생관 습관을 유지하는 것이 좋습니다.
신우신염에 감염되면 합병증으로 패혈증이 생길 수 있으며 반복적인 감염은 신장 손상을 일으킬 수 있습니다. 제 때 발견하지 못하고 치료하지 못하면 만성으로 진행됩니다. 옆구리 통증이 있거나 배뇨가 불편한 증상이 있을 경우 대수롭게 생각하지 마시고 반드시 의료 전문가의 진료를 받아야 하며, 신우신염은 적절한 치료 없이 지속되면 신장 등에 심각한 문제를 초래할 수 있습니다.
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